Форум » Здоровье чау » Расшифровка анализов у животных » Ответить

Расшифровка анализов у животных

Жожоба: Нашла несколько шикарных подборок с расшифровкой анализов крови. Думаю, что эта информация окажется нам всем полезной. Спасибо девушкам с дружественных форумов за прекрасно поданный материал!!! КАК РАБОТАЕТ КРОВЬ ВАШЕЙ СОБАКИ. Джозеф Крок, доктор ветеринарии «Общий анализ крови, биохимия 7, картина крови!». Вам могут быть знакомы эти слова, если вы смотрите популярные телесериалы «Скорая Помощь», «Надежда Чикаго» и «Скорая Ветеринарная Помощь». Но знаете ли вы, что означают эти термины? Диагностика заболеваний у животных, как и у людей, дело трудное, и для этого часто требуются лабораторные анализы. Работа ветеринара осложняется еще и тем, что он не может спросить пациента: «Как вы себя чувствуете? Что у вас болит? Когда появилась боль?» Ветеринар в большей степени полагается на анализы крови, так как ее можно легко и быстро взять, и она содержит массу информации об основных функциях организма животного. Анализы крови помогают врачам точно, безопасно и быстро установить причины заболевания и позволяют наблюдать за динамикой лечения. В данной статье описываются некоторые наиболее распространенные анализы крови. Общий анализ крови (ОАК) является самым распространенным анализом, проводимым как у людей, так и у животных. ОАК дает информацию о водном балансе, анемии, инфекции, свертываемости крови и способности иммунной системы отвечать на чужеродный белок. Этот анализ необходим для пациентов с лихорадкой, рвотой, диареей, слабостью, бледными слизистыми или потерей аппетита. Если вашему питомцу требуется операция, ОАК может обнаружить нарушения, которые могут возникнуть при кровотечении, или другие отклонения, которые не имеют клинически манифестных признаков. Кровь состоит из красных кровяных клеток (эритроцитов), белых кровяных клеток (лейкоцитов), тромбоцитов и жидкости, называемой плазма или сыворотка. Полный ОАК подсчитывает все клеточные компоненты крови и может показать наличие инфекции, заболевания или нехватку эритроцитов или тромбоцитов. Красные клетки крови (ККК) очень важны, поскольку переносят кислород из легких ко всем тканям организма. Термин «анемия» используется для описания пониженного числа ККК. Анемия может быть вызвана многими причинами, включая кровотечение, разрушение красных клеток крови, недостаток питания, кишечных паразитов, различные заболевания, определенные медикаменты и инфекции. Эритроциты можно подсчитать непосредственно вручную под микроскопом или при помощи специального устройства. Косвенный подсчет эритроцитов осуществляется посредством измерения объема ККК в процентном отношении к общему объему крови. Это называется гематокритом (ГКТ) или объемом клеток (ОК). Гематокрит особенно полезен, так как его можно выполнить легко и быстро практически во всех ветеринарных клиниках. Для этого в тонкую стеклянную берется небольшое количество крови и центрифугируется. Процесс центрифугирования разделяет все компоненты крови в соответствии с их размером и весом. Эритроциты являются самыми тяжелыми и оседают на дно пробирки. Слой лейкоцитов и тромбоцитов располагается над эритроцитами, а на самом верху остается плазма. Поскольку пробирка прозрачная, можно легко увидеть и измерить относительное количество эритроцитов и плазмы. Эритроциты обычно составляют 35-55% крови. Низкий гематокрит и низкое количество эритроцитов свидетельствуют о наличии анемии. Высокий гематокрит может свидетельствовать об обезвоживании. Белые клетки крови (БКК) необходимы для предотвращения и борьбы с инфекцией. Существует пять типов лейкоцитов: нейтрофилы и эозинофилы, которых иначе называют гранулоцитами; лимфоциты, моноциты и базофилы. Повышенный уровень эозинофилов может свидетельствовать об аллергическом состоянии или наличии паразитов. ОАК включает в себя подсчет общего числа лейкоцитов, а также дифференциала. Дифференциал – это определение процентного содержания пяти различных типов лейкоцитов, и его может определить опытный специалист, рассматривая клетки под микроскопом, или при помощи специального устройства. Гемоглобин и средняя концентрация корпускулярного гемоглобина являются кислородонесущими пигментами эритроцитов. Тромбоциты представляют собой тонкие дисковидные клетки, играющие очень важную роль в свертывающей системе крови; они образуют сгустки. Если тромбоцитов мало, то любое хирургическое вмешательство представляет собой весьма серьезный риск. Все анализы, о которых я упомянул в данной статье, получают при проведении общего анализа крови вашего питомца. Джозеф Крок, доктор ветеринарии.

Ответов - 7

Жожоба: НОРМАЛЬНЫЕ ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ У СОБАК Показатель Единица Взрослые Щенки Гемоглобин г/л 120-180 74-180 Эритроциты млн/мкл 5.5-8.5 3.3-7.4 Гематокрит об% 37-55 22-52 СОЭ мм/ч 0-13 Лейкоциты тыс/мкл 6-17 7.2-18.6 Нейтрофилы палочкоядерные % 0-3 ед/мкл 0-300 0-400 Нейтрофилы сегмегментоядерные % 60-77 ед/мкл 3000-11500 1300-11000 Эозинофилы % 2-10 ед/мкл 100-1250 0-2200 Базофилы % 0-2 ед/мкл 0-50 0-100 Лимфоциты % 12-30 ед/мкл 1000-4800 1600-6400 Моноциты % 3-10 ед/мкл 150-1350 0-400 Миелоциты нет нет Ретикулоциты % 0-1.5 0-7.1 Диаметр эритроцитов мкм 6.7-7.2 Тромбоциты тыс/мкл 200-500 Использованы материалы: Справочного пособия для ветеринарных врачей "КЛИНИЧЕСКАЯ ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА. ОСНОВНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ И ПОКАЗАТЕЛИ" Под общей редакцией Бурмистрова Е.Н. Рецензент: доктор вет.наук, профессор Маничев А.А. КЛИНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ КРОВИ (ОКА). Исследуемый материал: венозная, капиллярная кровь Взятие: При взятии крови необходимо соблюдать правила асептики и антисептики в соответствии с инструкцией. Кровь берут по возможности натощак в чистую, (желательно одноразовую), пробирку с антикоагулянтом (К3ЭДТА, К2ЭДТА, Na2ЭДТА, реже цитрат натрия, оксалат натрия) (пробирка с зеленой или сиреневой крышкой). Гепарин использовать нельзя! Необходимо правильно рассчитать количество антикоагулянта. После взятие крови пробирку следует плавно перемешать. При взятии крови в шприц, переносить ее следует в пробирку сразу и медленно, предотвращая вспенивание. НЕ ТРЯСТИ!! Хранение: Кровь хранится не более 6-8 часов при комнатной температуре, 24 часа в холодильнике. Доставка: Пробирки с кровью должны быть подписаны и плотно закрыты. При транспортировке следует защищать материал от вредного влияния окружающее среды и погодных условий. НЕ ТРЯСТИ!!! Факторы, влияющие на результаты: -превышение концентрации антикоагулянта вызывает сморщивание и гемолиз эритроцитов, а также снижение СОЭ; - гепарин влияет на цвет и окраску клеток крови, на подсчет лейкоцитов; - высокая концентрация ЭДТА завышает количество тромбоцитов; - интенсивное встряхивание крови приводит к гемолизу; - снижение гемоглобина и эритроцитов может происходить за счет действия лекарств, которые могут вызывать развитие апластической анемии (противоопухолевые, противосудорожные, тяжелые металлы, антибиотики, анальгетики). - бисептол, витамин А, кортикотропин, кортизол – повышают СОЭ. 1)Гематокрит (Ht, HCT) соотношение объёмов эритроцитов и плазмы (объемная фракция эритроцитов в крови Норма: Кошки: 0,3-0,45 л/л 30-45% Собаки: 37-55 Щенки: 22-52 Повышение * Первичные и вторичные эритроцитозы (повышение кол-ва эритроцитов); * Дегидратации (заболевания ЖКТ, сопровождающиеся профузным поносом, рвотой; диабет); * Уменьшение объема циркулирующей плазмы (перитонит, ожоговая болезнь). Снижение * Анемии; * Повышение объема циркулирующей плазмы (сердечная и почечная недостаточность, гиперпротеинемии); * Хронический воспалительный процесс, травмы, голодание, хроническая гиперазотемия, онкологические заболевания; * Гемодилюция (внутривенное введение жидкостей, особенно при сниженной функциональной способности почек). 2)Эритроциты (RBC) безъядерные форменные элементы крови, содержащие гемоглобин. Составляют основную массу форменных элементов крови Норма: Кошки: 5-10х106 /л Собаки: 5.5-8.5 Щенки: 3.3-7.4 Повышение * Эритремия – абсолютный первичный эритроцитоз (усиление выработки эритроцитов); * Реактивные эритроцитозы, вызванные гипоксией (вентиляционная недостаточность при бронхолегочной патологии, пороки сердца); * Вторичные эритроцитозы, вызванные повышением продукции эритропоэтинов (гидронефроз и поликистоз почек, новообразования почек и печени); * Относительные эритроцитозы при дегидратации. Снижение * Анемии (железодефицитная, гемолитическая, гипопластическая, В12-дефицитная); * Острая кровопотеря; * Поздние сроки беременности; * Хронический воспалительный процесс; * Гипергидратация. Норма цветового показателя эритроцитов: 0,65-0,90 Цветовой показатель – характеризует среднее содержание гемоглобина в одном эритроците. Отражает усреднённую интенсивность окраски эритроцитов. Используется для деления анемии на гипохромные, нормохромные и гиперхромные. 3)Средний объем эритроцита (MCV) показатель, используемый для характеристики типа анемии Норма: Кошки: 43–53 мкм3 /л Собаки и щенки: 0-13 Повышение * Макроцитарные и мегалобластические анемии (В12-фолиеводефицитная); * Анемии, могущие сопровождаться макроцитозом (гемолитическая). Норма * Нормоцитарные анемии (апластическая, гемолитическая, кровопотери, гемоглобинопатии); * Анемии, могущие сопровождаться нормоцитозом (регенераторная фаза железодефицитной анемии, миелодиспластические синдромы. Снижение * Микроцитарные анемии (железодефицитная, сидеробластическая, талассемия); * Анемии, могущие сопровождаться микроцитозом (гемолитическая, гемоглобинопатии). 4)Показатель аницитоза эритроцитов (RDW) состояние, при котором одновременно обнаруживаются эритроциты различной величины (нормоциты, микроциты, макроциты) Норма: Кошки: 14-18% Повышение * Макроцитарные анемии; * Миелодиспластические синдромы; * Метастазы новообразований в костный мозг; * Железодефицитные анемии. Снижение * Информация отсутствует. 5)Ретикулоциты незрелые эритроциты, содержащие остатки РНК в рибосомах. Циркулируют в крови в течение 2-х дней, после чего, по мере уменьшения РНК, превращаются в зрелые эритроциты Норма: Кошки: 0,5-1,5% от RBC Собаки: 0-1.5 Щенки: 0-7.1 Повышение * Стимуляция эритропоэза (кровопотеря, гемолиз, острый недостаток кислорода). Снижение * Угнетение эритропоэза (апластические и гипопластические анемии, В12-фолиеводефицитная анемия). 6)Скорость (Реакция) оседания эритроцитов (СОЭ, РОЭ, ESR) неспецифический показатель диспротеинемии, сопровождающей процесс болезни Норма: Кошки: 0-12 мм/час Собаки и щенки: 1-13 мм/час Повышение (ускорено) * · Любые воспалительные процессы и инфекции, сопровождающиеся накоплением в крови фибриногена, a- и b- глобулинов; * · Заболевания, сопровождающиеся распадом (некрозом) тканей (инфаркты, злокачественные новообразования, и т.д.); * Интоксикации, отравления; * Болезни обмена (сахарный диабет и пр.); * Болезни почек, сопровождающиеся нефротическим синдромом (гиперальбуминемия); * Заболевания паренхимы печени, ведущие к выраженной диспротеинемии; * Беременность; * Шок, травмы, оперативные вмешательства. Наиболее значимые повышения СОЭ (более 50 - 80 мм/ч) наблюдаются при: * парапротеинемические гемобластозы (миеломная болезнь); * злокачественные новообразования; * заболевания соединительной ткани и системные васкулиты. Снижение - Гемолитическая анемия. 7)Тромбоциты Норма: Кошки: 300-700х109 /л Собаки и щенки: тыс/мкл 200-500 Повышение - Инфекции, воспаления, неоплазии. Снижение - Уремия, токсемия, инфекции, гипоадренокортицизм, иммунные расстройства, кровотечения. 8)Гемоглобин (Hb, HGB) кровяной пигмент (сложный белок), содержащийся в эритроцитах, основная функция которого – перенос кислорода и углекислого газа, регуляция кислотно-основного состояния Норма: Кошки: 8-15 г/дл Собаки 120-180 г/л Щенки: 74-180 г/л Повышение * Первичные и вторичные эритроцитозы; * Относительный эритроцитоз при дегидратации. Снижение * Анемии (железодефицитная, гемолитическая, гипопластическая, В12-фолиеводефицитная); * Острая кровопотеря (в первые сутки кровопотери из-за сгущения крови, обусловленного большой потерей жидкости, концентрация гемоглобина не соответствует картине истинной анемии); * Скрытые кровотечения; * Эндогенная интоксикация (злокачественные опухоли и их метастазы); * Поражение костного мозга, почек и некоторых других органов; * Гемодилюция (внутривенное введение жидкостей, ложная анемия). 9)Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC) показатель, определяющий насыщенность эритроцитов гемоглобином Норма: Кошки: 31-36% Собаки и щенки: 32-36% Повышение * Гиперхромные анемии (сфероцитоз, овалоцитоз). Снижение * Гипохромные анемии (железодефицитная, сферобластическая, талассемия). 10)Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) – редко используется для характеристик анемии Норма: Кошки: 14-19 пг Собаки и щенки: 22-27 пг Повышение * Гиперхромные анемии (мегалобластические, цирроз печени). Снижение * Гипохромные анемии (железодефицитная); * Анемии при злокачественных опухолях. ЛEЙКОЦИТАРНАЯ ФОРМУЛА (Дифференциальная картина крови). Лейкоцитарная формула - процентное соотношение различных форм лейкоцитов в крови (в окрашенном мазке). Изменения лейкоцитарной формулы могут быть типичными для определенного заболевания. 1)Лейкоциты (WBC) клетки крови, основная функция которых заключается в защите организма от чуждых ему агентов Норма: Кошки: 5.5-18.5 *103 /л Собаки: 6-17 тыс/мкл Щенки: 7.2-18.6 тыс/мкл Повышение (лейкоцитоз) * Бактериальные инфекции; * Воспаление и некроз тканей; * Интоксикация; * Злокачественные новообразования; * Лейкозы; * Аллергии; * Результат действия кортикостероидов, адреналина, гистамина, ацетилхолина, ядов насекомых, эндотоксинов, препаратов наперстянки. Относительно длительное повышение числа лейкоцитов наблюдается у беременных и при длительном курсе кортикостероидов. Наиболее выраженный лейкоцитоз отмечается при: * хронических, острых лейкозах; * гнойных заболеваниях внутренних органов (пиометра, абсцессы и пр.) Снижение (лейкопения) * Вирусные и некоторые бактериальные инфекции; * Аплазия и гипоплазия костного мозга, метастазы новообразований в костный мозг; * Ионизирующее излучение; * Гиперспленизм (спленомегалия); * Алейкемические формы лейкозов; * Анафилактический шок; * Применение сульфаниламидов, анальгетиков, противосудорожных, антитиреоидных и других препаратов. Наиболее выраженная (т.н. органическая) лейкопения отмечается при: * апластической анемии; * агранулоцитозе; * вирусной панлейкопении кошек. 2)Нейтрофилы гранулоцитарные лейкоциты, основная функция которых – защита организма от инфекций. В крови присутствуют палочкоядерные нейтрофилы – более молодые, и сегментоядерные нейтрофилы – зрелые клетки Норма: Кошки: * палочкоядерные - 0-3% от WBC * сегментоядерные - 35-75% от WBC Собаки: * палочкоядерные - 0-3% 0-300ед/мкл * сегментоядерные - 60-77% 3000-11500ед/мкл Щенки: * палочкоядерные - 0-3% 0-400ед/мкл * сегментоядерные - 60-77% 1300-11000ед/мкл Повышение (нейтрофилия) * Бактериальные инфекции (сепсис, пиометра, перитонит, абсцессы, пневмония и др.); * Воспаление или некроз тканей (ревматоидная атака, инфаркты, гангрена, ожоги); * Прогрессирующая опухоль с распадом; * Острые и хронические лейкозы; * Интоксикация (уремия, кетоацидоз, эклампсия и пр.); * Результат действия кортикостероидов, адреналина, гистамина, ацетилхолина, ядов насекомых, эндотоксинов, препаратов наперстянки. < li>Повышение концентрации углекислого газа. Снижение (нейтропения) - Бактериальная, вирусная, протозойная инфекция, иммунные нарушения, уремия, воспаление костного мозга. * Вирусные (чума плотоядных, панлейкопения кошек, парвовирусный гастроэнтерит, и др.) * Некоторые бактериальные инфекции (сальмонеллез, бруцеллез, туберкулез, бактериальный эндокардит, другие хронические инфекции); * Инфекции, вызванные простейшими, грибами, риккетсиями; * Аплазия и гипоплазия костного мозга, метастазы новообразований в костный мозг; * Ионизирующее излучение; * Гиперспленизм (спленомегалия); * Алейкемические формы лейкозов; * Анафилактический шок; * Коллагенозы; * Применение сульфаниламидов, анальгетиков, противосудорожных, антитиреоидных и других препаратов. Нейтропения, сопровождающаяся нейтрофильным сдвигом влево на фоне гнойно-воспалительных процессов, свидетельствует о значительном снижении сопротивляемости организма и неблагоприятном прогнозе заболевания. " Сдвиг влево " - повышение доли молодых форм нейтрофилов – палочкоядерных, метамиелоцитов (юных, миелоцитов, промиелоцитов). Отражает тяжесть патологического процесса. Имеет место при инфекциях, отравлениях, заболеваниях крови, кровопотерях, после хирургических вмешательств). " Сдвиг вправо " - увеличение доли сегментоядерных нейтрофилов. Может быть в норме. При постоянном отсутствии палочкоядерных нейтрофилов принято расценивать как нарушение синтеза ДНК в организме. Имеет место при наследственной гиперсегментации, мегалобластических анемиях, болезнях печени и почек. " Признаки дегенерации нейтрофилов " - токсическая зернистость, вакуолизация цитоплазмы и ядра, пикноз ядер, цитолиз, тельца Дели в цитоплазме – имеет место при тяжелых интоксикациях. Выраженность этих изменений зависит от тяжести интоксикации. 3)Эозинофилы клетки, фагоцитирующие комплекс антиген-антитело Норма: Кошки: 0 – 4 % от WBC Собаки: 2-10% 100-1250ед/мкл Щенки: 2-10% 0-2200ед/мкл Повышение (эозинофилия) * Аллергии; * Паразитарные заболевания; * Непереносимость лекарственных препаратов Снижение * Стресс; * Гиперадренокортицизм; * Острая инфекция или воспаление; * Старение. 4)Базофилы клетки, принимающие участия в реакциях гиперчувствительности немедленного типа, реже – замедленного типа (опосредованно через лимфоциты) Кошки: 3% 0-1ед/мкл Собаки: 0-2% 0-50ед/мкл Щенки: 0-2% 0-100ед/мкл Встречаются редко. Повышение (базофилия) * · Аллергические реакции на введение чужеродного белка, в том числе, аллергия на корм; * Хронические воспалительные процессы в ЖКТ; * Заболевания крови (острый лейкоз, лимфогранулематоз); * Микседема (гипотиреоз); * Результат действия эстрогенов, антитиреоидных препаратов. 5)Моноциты клетки, относящиеся к системе мононуклеарных фагоцитов (СМФ). Удаляют из организма отмирающие клетки, денатурированный белок, бактерии и комплексы антиген-антитело Норма: Кошки: 1-4% от WBC Собаки: 3-10% 150-1350ед/мкл Щенки: 3-10% 0-400ед/мкл Повышение (моноцитоз) * Инфекции (вирусные, грибковые, риккетсиозные, протозойные); * Кровопаразитарные заболевания (пироплазмоидозы, в т.ч. бабезиоз собак); * Тканевые воспалительные процессы; * Гранулематозы (туберкулез, бруцеллез, язвенный колит, энтерит); * Хирургические вмешательства. Снижение (моноцитопения) * Применение кортикостероидов; * Апластическая анемия. 6)Лимфоциты центральное звено в специфических иммунологических реакциях. Главная функция заключается в распознавании антигена и участии в адекватном иммунном ответе организма. Т-лимфоциты определяют клеточный иммунитет. В-лимфоциты участвуют в гуморальном иммунитете, дифференцируются в плазматические клетки, выделяющие иммуноглобулины в ответ на стимуляцию чужыми антигенами Норма: Кошки: 20-55% от WBC Собаки: 12-30% 1000-4800ед/мкл Щенки: 12-30% 1600-6400ед/мкл Повышение (лимфоцитоз) * Вирусные инфекции; * Болезни крови (лимфолейкоз, лимфосаркома); * Токсоплазмоз; * Гипертиреоидизм; * Применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), гризеофульвина, галоперидола, и др.; * Относительный лимфоцитоз при нейтропении. Снижение (лимфопения) * Панцитопения; * Применение кортикостероидов, иммунодепрессантов; * Злокачественные новообразования; * Иммунодефицитные состояния; * Почечная недостаточность; * Хронические заболевания печени; * Недостаточность кровообращения. Абсолютная лимфоцитопения со снижением числа лимфоцитов ниже 1,0 * 103 /л, может указывать на недостаточность Т-системы иммунитета (иммунодефицит), и требует более тщательного иммунологического исследования крови. 7)Тромбоциты (PLT) безъядерные клетки, являющиеся «осколками» цитоплазмы мегакариоцитов костного мозга. Основная роль – участие в первичном гемостазе Норма: Кошки: 300-600 * 103 /л Собаки и щенки: 200-500тыс/мкл Повышение * Миелопролиферативные процессы (эритремия, миелофиброз); * Хронические воспалительные заболевания; * Злокачественные новообразования; * Кровотечения, гемолитическая анемия; * После хирургических операций; * После спленэктомии; * Применение кортикостероидов. Снижение * Наследственные тромбоцитопении; * Поражение костного мозга; * Инфекции; * Гиперспленизм; * Применение антигистаминов, антибиотиков, диуретиков, противосудорожных средств, викасола, гепарина, препаратов наперстянки, нитритов, эстрогенов и пр. Появление в крови макротромбоцитов свидетельствует об активации тромбоцитарного гемостаза.

Жожоба: "Методический подход к интерпретации результатов биохимических исследований. ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА" Е.Б. Бажибина, ветеринарная лабораторная служба «ВЕТТЕСТ» (Москва) Физиологические факторы, влияющие на биохимические показатели крови. К этим факторам относят возрастные, половые и породные особенности. Самые существенные различия в нормальных значениях показателей связаны с возрастом животных. Отклонения от средневидовой нормы (принятой в литературе) у молодых и старых животных могут составлять 25…100 % и более. Наиболее значимые различия в физиологических параметрах крови выявляют при сравнении молодых и взрослых животных. Изменения нормальных значений биохимических показателей крови, ассоциированные с возрастом и полом, обусловлены различиями в активности обменных процессов, в гормональном фоне, функциональной зрелости организма. Возраст. У молодых животных по сравнению со взрослыми из-за относительно невысокой ферментативной активности печени, более высокого содержания плазмы на единицу объема крови, ускоренного синтеза белка снижены значения многих параметров белкового и ферментативного обменов (рис. 1): АлАТ, АсАТ, фибриноген, общий белок, альбумин, амилаза. Пониженное содержание мочевины обусловлено сочетанием ускоренного анаболизма белка и возрастной полидипсии и полиурии. Концентрация креатинина снижена вследствие малой массы тела [23]. Любое увеличение содержания мочевины и креатинина в сыворотке следует рассматривать в соотношении с удельным весом мочи [13]. Низкая концентрация холестерина в крови животных в возрасте до 6 мес обусловлена высокой скоростью его расходования, что вызвано ускоренным ростом тканей, половым развитием и синтезом стероидных гормонов. У молодых собак (у кошек в меньшей степени) повышены (относительно средневидовых норм) значения показателей минерального обмена — концентрация кальция и фосфора (вследствие активного роста скелета и высокой активности гормона роста). Более высокими у молодых животных, вследствие роста синтеза иммуноглобулинов, бывают показатели, связанные с иммунным статусом (глобулины, лимфоциты). Диапазон физиологических концентраций натрия, калия, хлора у молодых собак и кошек соответствует нормам для взрослых животных [9]. Пол и порода. Традиционно разные условия содержания и кормления животных, выведение пород в разных географических местностях накладывают отпечаток на метаболические процессы в организме и даже определяют предрасположенность к некоторым заболеваниям на генетическом уровне. У самок ниже концентрация холестерина, а также активность большинства ферментов (АлАТ, КФК), но выше содержание фосфора и желчных кислот [4]. Породные различия у собак более выражены, чем у кошек, что объясняется большими колебаниями в массе тела (от чихуахуа до ирландского волкодава), условиями содержания (комнатные собачки, гончие, охотничьи, сторожевые и т. д.). При исследовании стерилизованных собак среднего возраста (маламут, хаски, голден ретривер, английский сеттер) отмечено, что средние значения показателей примерно одинаковыезато значения верхней и нижней границы существенно различаются (разброс). У активно работающих собак снижены показатели кальция, фосфора, тиреодных гормонов (Т4 и Т4 свободный), но повышена концентрация глюкозы по сравнению с референсными значениями [16]. Наилучший способ выявить отклонения от физиологических норм у каждого конкретного животного — это оценивать параметры крови в динамике (при регулярном диспансерном исследовании, начиная с молодого возраста). (выделено автором статьи)

Жожоба: БИОХИМИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ КРОВИ (Биохимия). Исследуемый материал: сыворотка, реже плазма. Взятие: Натощак, обязательно перед проведением диагностических или лечебных процедур. Кровь берется в сухую, чистую пробирку (желательно одноразовую) (пробирка с красной крышкой). Используют иглу с большим просветом (без шприца, исключения только при трудных венах). Кровь должна стекать по стенке пробирки. Плавно перемешать, плотно закрыть. НЕ ТРЯСТИ! НЕ ВСПЕНИВАТЬ! Сдавливание сосуда во время взятия крови должно быть минимальным. Хранение: Сыворотка или плазма должны быть отделены как можно быстрее. Хранится материал в зависимости от требуемых для исследования показателей от 30 минут (при комн. температуре) до нескольких недель в замороженном виде (размораживать пробу можно только 1 раз). Доставка: Пробирки должны быть подписаны. Доставить кровь следует в кротчайшие сроки по возможности в сумке-холодильнике. НЕ ТРЯСТИ! НЕЛЬЗЯ доставлять кровь в шприце. Факторы, влияющие на результаты: - при долгом сдавливании сосуда повышаются при исследовании концентрации белков, липидов, билирубина, кальция, калия, активности ферментов, - плазму нельзя использовать для определения калия, натрия, кальция, фосфора и т.д., - следует учитывать, что концентрация некоторых показателей в сыворотке и плазме различна Концентрация в сыворотке больше, чем в плазме: альбумин, ЩФ, глюкоза, мочевая кислота, натрий, ОБ, ТГ, амилаза Концентрация в сыворотке равна плазме: АЛТ, билирубин, кальций, КФК, мочевина Концентрация в сыворотке меньше, чем в плазме: АСТ, калий, ЛДГ, фосфор - гемолизированная сыворотка и плазма не пригодна для определения ЛДГ, Железа, АСТ, АЛТ, калия, магния, креатинина, билирубина и др. - при комнатной температуре через 10 минут отмечается тенденция к снижению концентрации глюкозы, - высокие концентрации билирубина, липемия и мутность проб завышают значения холестерина, - билирубин всех фракций снижается на 30-50%, если сыворотка или плазма подвергаются воздействию прямого дневного света 1-2 часа, - физические нагрузки, голодание, ожирение, прием пищи, травмы, операции, внутримышечные инъекц41ии вызывают повышение ряд ферментов (АСТ, АЛТ, ЛДГ, КФК), - следует учитывать, что у молодых животных активность ЛДГ, ЩФ, амилазы выше, чем у взрослых. 1)Мочевина - продукт обмена белков, удаляющийся почками. Часть остается в крови. Норма: Кошки: 5-11 ммоль/л Собаки: 3-8.5 ммоль/л, Повышение - Преренальные факторы: обезвоживание, усиление катаболизма, гипертиреоз, кровотечение в кишечнике, некроз, гипоадренокортицизм, гипоальбуминемия. Ренальные факторы: заболевание почек, нефрокальциноз, неоплазия. Постренальные факторы: конкременты, неоплазия, заболевание простаты. - нарушение функции почек - непроходимость мочевыводящих путей - повышенное содержание белка в пище - повышенное разрушение белка (ожоги, острый инфаркт миокарда) Снижение - белковое голодание - избыточное потребление белка (беременность, акромегалия) - нарушение всасывания 2)Креатинин - конечный продукт метаболизма креатина,синтезируемого в почках и печени из трех аминокислот(аргинина,глицина,метионина).Полностью выделяется из организма почками путем клубочковой фильтрации,не реабсорбируясь в почечных канальцах. Норма: Кошки: 40-130 мкм/л Собаки: 30-170 мкм/л Повышение Повышено: - нарушение функции почек(почечная недостаточность) - гипертиреоз Снижение - беременность - возрастные уменьшения мышечной массы - угроза рака или цирроза Пропорция - Отношение мочевина/креатинин (0,08 и меньше) позволяет прогнозировать скорость развития почечной недостаточности. 3)АЛТ Фермент, вырабатываемый клетками печени, скелетных мышц и сердца. Норма: Кошки: 8,3-52,5 ЕД/л Собаки: 8-57 ЕД/л Повышение - разрушение клеток печени (некроз, цирроз, желтуха, опухоли ) - разрушение мышечной ткани (травма, миозит, мышечная дистрофия) - ожоги - токсическое действие на печень лекарств (антибиотиков и др) Пропорция - АСТ/АЛТ > 1 – патология сердца; АСТ/АЛТ < 1 – патология печени. 4)АСТ - Фермент вырабатываемый клетками сердца, печени, скелетных мышц и эритроцитами. Норма: Кошки: 9.2-39.5 ЕД/л Собаки: 9-48 ЕД/л Повышение - повреждение печеночных клеток (гепатит, токсическое повреждение лекарствами, метастазы в печень) - тяжелая физическая нагрузка - сердечная недостаточность - ожоги, тепловой удар 5)Креатин киназа Норма: 0-130 Ед/л Повышение - Признак повреждения мышц. Снижение - Информации нет. 6)Амилаза -Фермент, вырабатываемый клетками поджелудочной и околоушной слюнной желез. Норма: Кошки: 500-1200ЕД/л Собаки: 300-1500 ЕД/л Повышение: - панкреатит (воспаление поджелудочной железы) - паротит (воспаление околоушной слюнной железы) - сахарный диабет - заворот желудка и кишечника - перитонит Снижение: - недостаточность функции поджелудочной железы - тиреотоксикоз 7)Билирубин общий - компонент желчи, состоит из двух фракций - непрямого (несвязанного), образующегося при распаде клеток крови (эритроцитов), и прямого (связанного), образующегося из непрямого в печени и выводящегося через желчные протоки в кишечник. Является красящим веществом (пигментом), поэтому при его повышении в крови изменяется окраска кожи - желтуха. Норма: Кошки: 1,2-7,9 мкм/л Собаки: 0-7,5 Мкмоль/л Повышение (гипербилирубинемия): - повреждение печеночных клеток (гепатиты, гепатозы - паренхиматозная желтуха) - непроходимость желчных протоков (механическая желтуха) 8)Общий белок «Жизнь - это способ существования белковых тел». Белки - главный биохимический критерий жизни. Они входят в состав всех анатомических структур (мышцы, клеточные мембраны), переносят вещества по крови и в клетки, ускоряют течение биохимических реакций в организме, распознают вещества - свои или чужие и защищают от чужих, регулируют обмен веществ, удерживают жидкость в кровеносных сосудах и не дают ей уходить в ткани. Белки синтезируются в печени из аминокислот пищи. Общий белок крови состоит из двух фракций: альбумины и глобулины. Норма: Кошки: 57,5-79,6 г/л Собаки: 59-73 г/л Повышение (гиперпротеинемия): - обезвоживание (ожоги, диарея, рвота - относительное повышение концентрации белка за счет снижения объема жидкости) - миеломная болезнь (избыточная продукция гамма-глобулинов) Снижение (гипопротеинемия): - голодание (полное или белковое - строгое вегетарианство, нервная анорексия) - заболевания кишечника (нарушение всасывания) - нефротический синдром ( почечная недостаточность) - повышенное потребление (кровопотеря, ожоги, опухоли, асцит, хроническое и острое воспаление) - хроническая печеночная недостаточность (гепатит, цирроз) 9)Глюкоза -универсальный источник энергии для клеток - главное вещество, из которого любая клетка организма получает энергию для жизни. Потребность организма в энергии, а значит - в глюкозе - увеличивается параллельно физической и психологической нагрузке под действием гормона стресса - адреналина, во время роста, развития, выздоровления (гормоны роста, щитовидной железы, надпочечников). Норма: Кошки: 4,3-7,3ммоль/л Собаки: 4,3-7,3ммоль/л Для усвоения глюкозы клетками необходимо нормальное содержание инсулина - гормона поджелудочной железы. При его недостатке (сахарный диабет) глюкоза не может пройти в клетки, ее уровень в крови повышен, а клетки голодают. Повышение (гипергликемия): - сахарный диабет (недостаточность инсулина) - физическая или эмоциональная нагрузка (выброс адреналина) - тиреотоксикоз (повышение функции щитовидной железы) - синдром Кушинга (повышение уровня гормона надпочечников - кортизола) - заболевания поджелудочной железы (панкреатит, опухоль, муковисцидоз) - хронические заболевания печени, почек Снижение (гипогликемия): - голодание - передозировка инсулина - заболевания поджелудочной железы (опухоль из клеток, синтезирующих инсулин) - опухоли (избыточное потребление глюкозы как энергетического материала опухолевыми клетками) - недостаточность функции эндокринных желез (надпочечников, щитовидной, гипофиза (гормон роста)) - тяжелые отравления с поражением печени (алкоголем, мышьяком, соединениями хлора, фосфора, салицилатами, антигистаминами) 10)Альбумин - одна из двух фракций общего белка - транспортная. Норма: Кошеи:25-39 г/л Собаки: 22-39 г/л, Повышение (гиперальбуминемия): Истинной (абсолютной) гиперальбуминемии не бывает. Относительная возникает при снижении общего объема жидкости (обезвоживании) Снижение (гипоальбуминемия): Те же, что и для общей гипопротеинемии. 11)Гамма-глутамилтрансфераза (Гамма-ГТ) - Фермент, вырабатываемый клетками печени, поджелудочной железы, щитовидной железы. Норма: Кошки: 1-8 ЕД/л Собаки: 1-5 ЕД/л Повышение: - забoлевания печени ( гепатит, цирроз, рак) - заболевания поджелудочной железы (панкреатит, сахарный диабет) - гипертиреоз (гиперфункция щитовидной железы) Калий,натрий,хлориды -Обеспечивают электрические свойства клеточных мембран. По разные стороны клеточной мембраны специально поддерживается разница концентрации и заряда: натрия и хлоридов больше снаружи клетки, а калия внутри, но при этом меньше, чем натрия снаружи, - это создает разность потенциалов между сторонами клеточной мембраны - заряд покоя, который позволяет клетке быть живой и реагировать на нервные импульсы, участвуя в системной деятельности организма. Теряя заряд, клетка выбывает из системы, т.к. не может воспринимать команды мозга. Т.о., натрий и хлориды - внеклеточные ионы, калий - внутриклеточный. Кроме поддержания потенциала покоя, эти ионы принимают участие в генерации и проведении нервного импульса - потенциала действия. Регуляция минерального обмена в организме (гормоны коры надпочечников) направлена на задержку натрия, которого не хватает в натуральной пище (без поваренной соли) и выведение калия из крови, куда он попадает при разрушении клеток. Ионы вместе с другими растворенными веществами удерживают жидкость: цитоплазму внутри клеток, внеклеточную жидкость в тканях, кровь - в кровеносных сосудах, регулируя артериальное давление, предотвращая развитие отеков. Хлориды входят в состав желудочного сока. 12)Калий Норма: Кошки: 4,1-5,4ммоль/л Собаки: 3.6-5.5ммоль/л Повышение калия (гиперкалиемия): - повреждение клеток (гемолиз - разрушение клеток крови, тяжелое голодание, судороги, тяжелые травмы) - обезвоживание - острая почечная недостаточность (нарушение выведения почками) - гиперадренокортикоз Снижение калия (гипокалиемия) - нарушение функции почек - избыток гормонов коры надпочечников (в т.ч. прием лекарственных форм кортизона) - гипоадренокортикоз 13)Натрий Норма: Кошки: 144-154ммоль/л Собаки: 140-155ммоль/л Повышение натрия (гипернатриемия) избыточная задержка (повышенная функция коры надпочечников) - нарушение центральной регуляции водно-солевого обмена (патология гипоталамуса, кома) Снижение натрия (гипонатриемия): - потеря (злоупотребление мочегонными, патология почек, надпочечниковая недостаточность) - снижение концентрации за счет повышения объема жидкости (сахарный диабет, хроническая сердечная недостаточность, цирроз печени, нефротический синдром, отеки) 14)Хлориды Норма: Кошки: 107-129 ммоль/л Собаки: 105-122ммоль/л Повышение хлоридов: - обезвоживание - острая почечная недостаточность - несахарный диабет - отравление салицилатами - повышенная функция коры надпочечников Снижение хлоридов: - профузный понос, рвота, - увеличение объема жидкости 15)Кальций - участвует в проведении нервного импульса, особенно в сердечной мышце. Как все ионы, удерживает жидкость в сосудистом русле, препятствуя развитию отеков. Необходим для мышечного сокращения, свертывания крови. Входит в состав костной ткани и эмали зубов. Уровень в крови регулируется гормоном паращитовидных желез и витамином Д. Паратгормон повышает уровень кальция в крови, вымывая из костей, увеличивая всасывание в кишечнике и задерживая выведение почками. Норма: Кошки: 2,0-2,7 ммоль/л Собаки: 2.25-3 ммоль/л Повышение (гиперкальциемия): - повышение функции паращитовидной железы - злокачественные опухоли с поражением костей (метастазы, миелома, лейкозы) - избыток витамина Д - обезвоживание Снижение (гипокальциемия): - снижение функции щитовидной железы - дефицит витамина Д - хроническая почечная недостаточность - дефицит магния 16)Фосфор неорганический - Элемент, входящий в состав нуклеиновых кислот, костной ткани и основных систем энергообеспечения клетки - АТФ. Регулируется параллельно с уровнем кальция. Норма: Кошки: 1,1-2,3 ммоль/л Собаки: 1,1-3,0 ммоль/л Повышение: - разрушение костной ткани (опухоли, лейкоз ) - избыток витамина Д - заживление переломов - эндокринные нарушения - почечная недостаточность Снижение: - недостаток гормона роста - дефицит витамина Д - нарушение всасывания, тяжелый понос, рвота - гиперкальциемия 17)Фосфатаза щелочная - Фермент, образующийся в костной ткани, печени, кишечнике, плаценте, легких. Норма: Кошки: 5-55 ЕД/л Собаки: 0-100 ЕД/л Повышение: - беременность - повышенный обмен в костной ткани (быстрый рост, заживление переломов, рахит, гиперпаратиреоз) - заболевания костей (остеогенная саркома, метастазы рака в кости) - заболевания печени Снижение: - гипотиреоз (гипофункция щитовидной железы) - анемия (малокровие) - недостаток витамина С, В12, цинка, магния ЛИПИДЫ (жиры) Липиды (жиры) - необходимые для живого организма вещества. Основной липид, который человек получает из пищи, и из которого затем образуются собственные липиды - холестерин. Он входит в состав клеточных мембран, поддерживает их прочность. Из него синтезируются т.н. стероидные гормоны: гормоны коры надпочечников, регулирующие водно-солевой и углеводный обмен, приспосабливающие организм к новым условиям; половые гормоны. Из холестерина образуются желчные кислоты, участвующие в усвоении жиров в кишечнике. Из холестерина в коже под действием солнечных лучей синтезируется витамин Д, необходимый для усвоения кальция. При повреждении целостности сосудистой стенки и/или избытке холестерина в крови он осаждается на стенку и образует холестериновую бляшку. Это состояние называется атеросклероз сосудов: бляшки суживают просвет, мешают кровотоку, нарушают гладкость течения крови, усиливают свертываемость крови, способствуют образованию тромбов. В печени образуются различные комплексы липидов с белками, циркулирующие в крови: липопротеиды высокой, низкой и очень низкой плотности (ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП); общий холестерин поделен между ними. Липопротеиды низкой и очень низкой плотности осаждаются в бляшках и способствуют прогрессированию атеросклероза. Липопротеиды высокой плотности за счет наличия в них специального белка - апопротеина А1 - способствуют «вытягиванию» холестерина из бляшек и играют защитную роль, останавливают атеросклероз. Для оценки риска состояния важен не суммарный уровень общего холестерина, а соотношение его фракций. 18)Общий холестерин Норма: Кошки: 1,6-3,9 ммоль/л Собаки: 2.9-8.3ммоль/л Повышение: - заболевания печени - гипотиреоз (недостаточность функции щитовидной железы) - ишемическая болезнь сердца (атеросклероз) - гиперадренокортицизм Снижение: - энтеропатии,сопровождающиеся потерей белка - гепатопатии (портокавальный анастомоз ,цирроз) - злокачественные новообразования - плохое питание


Жожоба: Показатели углеводного обмена Клиническое значение. Повышенное содержание глюкозы в крови (гипергликемия), в особенности при повторных исследованиях, чаще всего указывает на наличие сахарного диабета. По данным американских авторов (J.J. Kaneko, 1980), это заболевание у кошек и собак встречается чаще, чем у других животных (1:152 у собак и 1:800 у кошек). На частоту заболевания оказывает влияние возраст и пол животных. У сук и котов оно встречается чаще. У собак заболевание сахарным диабетом наблюдается наиболее часто в возрасте 4-14 лет (в среднем 7-9 лет), а у кошек - старше 6 лет. При сахарном диабете нарушается поступление глюкозы в клетку, что и приводит к гипергликемии. Причиной этого является или недостаточная способность поджелудочной железы выделять инсулин в кровь, или же неспособность инсулина связываться с соответствующим рецептором и оказывать свое биологическое действие. Гипергликемия у собак достигает 5-7 г/л при норме 0,8-1,4 г/л. Такая гипергликемия сопровождается выделением глюкозы с мочой (глюкозурия). У кошек уровень глюкозы в крови обычно превышает при диабете 2 г/л. Для диагностики диабета часто используют пробу с нагрузкой углеводами. Для этого орально вводят собаке суспензию крахмала и в течение 2-х часов каждые 30 мин, определяют концентрацию глюкозы в крови. При отсутствии диабета через 2 ч после введения крахмала концентрация глюкозы возвращается к нормальным величинам. По данным французских авторов (Gamier, 1994), наряду с определением содержания глюкозы в крови перспективным в плане диагностики сахарного диабета является проведение сахарной нагрузки с последующим определением уровня инсулина. У здоровых собак добавочный выброс инсулина в ответ на поступление глюкозы занимает менее 30 мин., в то время как при диабете гиперинсулинемия более выражена и длится более долго. Гипергликемия отмечена также при лечении глюкокортикоидами, лихорадке, возбуждении животных. Гипогликемия наблюдается при болезнях печени, при гликогенной болезни, когда клетки печени теряют способность расщеплять гликоген с освобождением глюкозы. Низкий уровень глюкозы в крови отмечен при гипокортицизме, когда снижен синтез глюкокортикоидов корой надпочечников, а также при опухолях островковых клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин, при передозировке противодиабетических препаратов, голодании, при поражении почек, когда глюкоза выводится с мочой. Гипогликемия может быть и ложной, вследствие погрешностей при выполнении лабораторных исследований. Эритроциты крови интенсивно потребляют глюкозу с образованием молочной кислоты. Поэтому, если определение проводится в цельной крови, необходимо осаждать белки крови. Повышенное содержание пировиноградной кислоты в крови указывает на недостаток в организме витамина В, входящего в состав ферментативной системы, осуществляющей превращения этого важного продукта обмена углеводов. Повышение содержания отмечено также при диспепсиях, поражений паренхимы печени, токсикозах. Повышенное содержание молочной кислоты в крови встречается при болезнях печени, когда печень теряет способность превращать значительную часть молочной кислоты в гликоген, а также при анемиях и сердечно-легочной недостаточности. Показатели жирового обмена Клиническое значение. Определение в крови общих липидов и их отдельных фракций рекомендуется проводить в крови, взятой через 12 ч после еды, В противном случае повышенное содержание липидов (гиперлипидемия) не имеет диагностического значения. При учете сказанного выше, гиперлипидемия может указывать на поражение печени и почек, в особенности при тяжелых формах нефрозов. Наблюдается она и при диабете. Повышенное содержание триглицеридов отмечено при панкреатитах, холестазе, билиарном циррозе, гипотиреозе и при лечении кортикоидными препаратами. Повышение содержания холестерина наблюдается при сахарном диабете, нефротическом синдроме, билиарном циррозе, гипотиреозе и при лечении кортикоидными препаратами. Снижение содержания холестерина в крови отмечено при анемии и кахексии. Определение связанного в форме эфиров холестерина имеет значение для оценки функции печени. При поражении паренхимы печени содержание этой фракции общего холестерина снижается. Повышение содержания кетоновых тел в крови наблюдается при сахарном диабете и голодании. Белки крови Клиническое значение Повышенное содержание общего белка 20 сыворотки крови (гиперпротеинемия) наблюдается или при повышенном синтезе белка, преимущественно глобулинов, или при потере жидкости организмом. Повышенный синтез наблюдается при макроглобулинемии, хронических воспалениях, например, при хроническом полиартрите, у кошек при перитонитах. Потеря жидкости организмом встречается при многих заболеваниях, сопровождающихся рвотой и диареей, при генерализованном перитоните, а также в начальных стадиях тяжелых ожогов. Гипопротеинемия встречается при нарушении синтеза сывороточных белков, при потере альбумина. Это наблюдается при кахексии, недостаточности печени, нефротическом синдроме, генерализованном опухолевом процессе, при паразитарных заболеваниях, нарушении усвоения пищи. Иногда гипопротеинемия встречается у молодых собак и сопровождается асцитом. Относительная гипопротеинемия бывает и при многократных инфузиях различных растворов. Определение отдельных белковых фракций и их соотношение имеет также диагностическое значение в комплексе с другими методами исследования. Содержание гамма-глобулинов увеличивается при протозойных заболеваниях и глистной инвазии, при прививках. Уменьшение концентрации гамма-глобулинов свидетельствует о снижении общей резистептности организма. Увеличение фракции альфа-глобулинов отмечается в остром периоде воспалительных процессов и в период обострения хронических воспалений. Лихорадка и травма также часто сопровождаются увеличением концентрации этой фракции. Содержание бета-глобулинов у собак увеличивается при гепатите и циррозе печени. Следует указать на возможность ошибки при определении концентрации глобулинов, если определение проводится в гемолизированной сыворотке, так как гемоглобин образует с глобулинами комплексы, и в результате получаются завышенные данные. Отношение альбумин/глобулины у взрослых собак составляет 0,93+0,035 (Davoust et at., 1991). Среди различных белков сыворотки крови особое место занимают белки, обеспечивающие свертывание крови. В систему свертывания крови входят такие белки, как фибриноген, протромбин, проакцелерин, проконвертин и др. Все они синтезируются в печени, причем для синтеза ряда белков (факторов) требуется витамин К (протромбин, фактор Кристмаса, проконвертин, фактор Прауэра-Стюарта). Нарушение свертывания крови может быть как врожденным, так и приобретенным. Последнее встречается при лечении животных препаратами, подавляющими микрофлору кишечника, синтезирующую витамин К. Кроме того, учитывая, что факторы свертывания крови синтезируются в печени, естественно ожидать нарушения этой системы при различных заболеваниях этого органа. Очевидно, что с этим связаны и послеоперационные кровотечения у кошек и собак. Поэтому перед проведением оперативных вмешательств следует оценить состояние функции печени. В частности, у собак недостаточность витамина К наблюдается при недостаточности поджелудочной железы, колитах, закупорке желчных протоков. Причина нарушения системы свертывания крови может быть уточнена путем парентерального введения витамина К. В случае подавления кишечной микрофлоры свертывание крови восстанавливается, чего не наблюдается при патологии клеток печени. Показатели белкового обмена Клиническое значение Билирубин является нормальным продуктом распада гемоглобина. Этот процесс начинается в селезенке, где образуются биливердин и непрямой билирубин. Они поступают в кровь и далее в печень, где превращаются в прямой билирубин. В составе желчи, окрашенной именно желчными пигментами, билирубин поступает в кишечник, где превращается в уробилиноген и затем в стеркобилиноген - пигмент кала. Билирубин обладает очень сильной красящей способностью. У кошек и собак при норме 0,1-0,6 мг% повышение содержания билирубина до 1 -2 мг% сопровождается желтухой. Билирубин связывается с эластическими волокнами кожи и конъюнктивы и придает им желтую окраску (М. Schmidl, 1978). Субиктерическое состояние наблюдается при разнообразных заболеваниях, особенно у кошек. Наиболее выраженная желтуха встречается при гепатитах различной этиологии. Пораженные патологическим процессом печеночные клетки "пропускают" в кровь прямой билирубин, который может поступать в мочу. Наибольшие концентрации билирубина в крови (20-40 мг%) наблюдаются при лептоспирозе собак. Наряду с поражением печени, повышенная концентрация билирубина в крови имеет место и при паразитарных заболеваниях крови, когда увеличен гемолиз эритроцитов. Определение концентрации азота мочевины и креатинина используется в лабораторной диагностике для оценки функциональной способности почек. Мочевина образуется в печени в результате процесса обезвреживания аммиака - продукта распада белковых веществ. Выделение мочевины из организма в основном производится почками. Из этого следует, что количество мочевины в крови зависит не только от функции почек, но и от количества потребляемого белка или скорости расщепления его в организме. В частности, концентрация мочевины в крови возрастает при кровотечениях, лихорадке, травме. Недостаток белка в рационе, наоборот, приводит к снижению концентрации мочевины в сыворотке крови. Большое значение имеет и количество воды в организме. При рвоте, малом количестве мочи, высокой концентрации в ней различных продуктов обмена большее количество мочевины подвергается реабсорбции, и концентрация её в крови увеличивается. При сильно разведенной моче наблюдается обратная картина. Влияние этих дополнительных факторов затрудняет оценку функционального состояния почек по одному этому показателю. Вот почему наряду с определением концентрации мочевины в крови рекомендуют определять и концентрацию креатинина. Креатинин образуется в результате обменных процессов в мышечной ткани и выделяется из организма почками. В отличие от мочевины, его концентрация в крови не зависит от количества получаемого с пищей белка. Этот показатель весьма иформативен для оценки функции почек. Увеличение концентрации креатинина в крови пропорционально степени тяжести нарушения фильтрационной способности почек. Индивидуальные различия у разных животных объясняются величиной мышечной массы, но у одного и того же животного этот показатель относительно постоянен. Определение концентрации креатинина в крови особенно важно у собак, так как они по сравнению с другими домашними животными наиболее подвержены различным нефропатиям. Этот показатель важен и для коррекции питания животных. (М. Schraidl, 1978). При концентрации креатинина 3-5 мг% и выше рекомендуется ограничение потребления мяса. Следует, однако, заметить, что нормальные величины концентрации креатинина не исключают полностью наличие почечной патологии, для установления которой требуются дополнительные исследования. В частности, это относится к хроническому пиелонефриту.

Жожоба: Диагностическое значение определения некоторых ферментов в крови Определение активности ферментов все шире используется в диагностических целях в медицинской и ветеринарной практике. Этому способствует выяснение высокой информативности данного показателя для выявления патологического процесса на ранних стадиях заболевания, а также выпуск отечественных и зарубежных наборов необходимых реактивов, что значительно облегчает выполнение довольно трудоемких исследований по определению активности ферментов. В основе многих патологических состояний организма лежат нарушения функционирования ферментных систем. Ферменты являются белками, локализованными внутри клеток, а поэтому в сыворотке крови, в плазме крови их активность низка или вообще отсутствует. Поэтому на основе анализа внеклеточных жидкостей (крови, сыворотки, плазмы) можно выявить изменения, происходящие внутри клеток разных органов и тканей организма. Патологический процесс сопровождается повышением проницаемости клеточных мембран или гибелью части клеток. Находящиеся в клетках ферменты выходят в кровь, где соответствующая ферментативная активность резко возрастает, так как содержание ферментов в клетке значительно выше, чем в крови. Таким образом, гиперферментемия всегда является указанием на наличие в организме патологического процесса. Труднее обстоит дело с установлением локализаций патологического процесса. Абсолютная органная ферментативная специфичность наблюдается крайне редко, один и тот же фермент содержится в клетках нескольких органов, что затрудняет интерпретацию полученных данных. Тем не менее органная специфика ферментативной активности все же имеет место. Она сравнительно мало отличается у различных видов животных. По данным французских авторов (1994 г.) у собак сорбитолдегидрогеназа специфична для печени и в меньшей степени для почек. Аспартатаминотрансфераза специфична для сердечной и скелетной номенклатуры, креатинкиназа специфична для полосатых мышц и в меньшей степени для сердца. Аланинаминотрансфераза и орнитин-карбамоилтрансфераза специфичны для печени. Для ферментов, активность которых более или менее равномерно распространена в некоторых органах, прибегают к исследованию изоферментного спектра, о чем будет сказано ниже при рассмотрении фермента лактатдегидрогеназы. Ниже перечисляются некоторые ферменты и целесообразность их определения в лабораторной практике: Лактатдегидрогендза - определение её активности используется при диагностике заболеваний печени, крови, опухолей и повреждений скелетной мускулатуры. Высокие величины активности отмечены при лептоспирозе, инфекционном перитоните, при гепатитах с явлениями некроза, а также при отравлениях, в особенности фосфорорганическими ядами, при гемолитической желтухе, при лейкозах. Для более точного выявления локализации патологического процесса в настоящее время используется определение изоферментного спектра лактатдегидрогеназы (ЛДГ). Имеется 5 форм ЛДГ(ЛДГ,, ЛДГ2, ЛДГ3, ЛДГ4 и ЛДГ;), отличающихся друг от друга различными физико-химическими свойствами, в частности, чувствительностью к температуре, подвижностью в электрическом поле и др.). Каждый орган имеет свой изоферментный спектр, то есть разное соотношение изоферментов. Поэтому поражение какого-либо органа приводит не только к повышению общей активности фермента, но и к изменению соотношения его молекулярных форм в сыворотке крови. Увеличение активности ЛДГ, и ЛДГ: характерно для поражения сердечной мышцы, в то время как увеличение активности ЛДГ5 -для повреждения скелетной мускулатуры и печени. Следует отметить, что активность ЛДГ в 150 раз выше в цельной крови, чем в плазме, а поэтому даже минимальный гемолиз крови значительно изменяет активность фермента в плазме. Аминотрансферазы (аспартатаминотрансфераза и аланинаминотрансфераза) - определение этих ферментов имеет большое значение для своевременной диагностики заболеваний печени и сердца. Активность трансаминаз всегда повышена при остром гепатите, в том числе и при безжелтушных формах. При хронических гепатитах и циррозе активность трансаминаз ниже, чем при острых формах. Высокие активности ферментов отмечены при отравлениях. Следует, однако, заметить, что одно определение активности аспартатаминотрансферазы не может быть решающим показателем, так как этот фермент не является специфичным именно для печени. В отличие от аспартатаминотрансферазы, у кошек и собак аланинаминотрансфераза почти полностью сосредоточена в печени, и следовательно, диагностическое значение этого показателя именно для этих животных возрастает. Так как при остром гепатите повышается активность обеих аминотрансфераз, но аланинаминотрансфераза содержится в цитоплазме клеток, а аспартатаминотрансфераза - и в цитоплазме, и в митохондриях, повышение активности последней свидетельствует о более тяжелом поражении клеток печени. Щелочная фосфатаза - используется для диагностики рахита, опухолей костей и застоя желчи. При рахите наблюдается повышение активности фермента при одновременном снижении уровня кальция в крови. Наиболее высокая активность отмечена при остеосаркомах. Повышается активность фермента и при заболеваниях печени и желчных путей, сопровождающихся застоем желчи. У собак высокая активность щелочной фосфатазы при незначительном увеличении активности трансаминаз наблюдается при лейкозах с вовлечением в патологический процесс печени. У кошек одно определение активности щелочной фосфатазы для обнаружения застойных явлений в печени недостаточно информативно, так как фермент выделяется ночками. Ходинэстераза - определение её активности используется для выявления отравлений фосфорорганическими соединениями и для оценки функции печени. Следует отметить, что в отличие от других ферментов, где указанием на наличие патологического процесса является повышение активности, активность холинэстеразы, которая синтезируется клетками печени, при гепатите снижается. Это снижение имеет место лишь при выраженных, тяжелых формах гепатита, и тем самым одно определение активности холинэстеразы малоинформативно и используется в комплексе с определением активности других ферментов. Имеются данные, что такой комплекс в составе аминотрансфераз, сорбитдегидрогеназы, гамма-глутамил-трансферазы и холинэстеразы позволяет выявить повреждения печени различной этиологии в 95% случаев. Постепенное нарастание снижения активности холинэстеразы при гепатите является неблагоприятным прогностическим признаком, в то время как нормальные величины активности при хронических воспалительных процессах в печени говорят о благоприятной тенденции течения заболевания. Следует заметить, что небольшое снижение активности наблюдается во вторую половину беременности и не является указанием на наличие патологического процесса. Креатинкиназа - обеспечивает ресинтез АТФ за счет взаимодействия АДФ с креатинфосфатом. Креатинфосфат относится к богатым энергией фосфатным соединениям, обеспечивающим сокращение мышц, их расслабление, транспорт метаболитов в мышечную ткань. Повышение активности фермента имеет место при повреждении скелетных или сердечной мышц, например, при операциях. Встречается повышенная активность и при внутримышечном введении пенициллина, тетрациклина. Повышенная активность отмечена при судорогах и двигательном беспокойстве. У собак повышение активности наблюдается при воспалениях мышц. Глутаматдегидрогеназа - большая часть ферментативной активности сосредоточена в печени, и исключительно в митохондриях клеток этого органа. Тем самым, повышение активности с большой долей вероятности позволяет говорить о поражении печени, а, учитывая локализацию в митохондриях, судить о степени тяжести патологического процесса. Лизоцим - в сыворотке крови собак и кошек в последнее время исследователей привлекает и лизоцимная активность, характеризующая состояние естественной резистентности животных к различным заболеваниям. Как известно, лизоцим является ферментом, гидролизующим гликозидные связи в биополимере, входящем в состав стенок бактерий. В наибольшем количестве он содержится в лейкоцитах, при распаде которых он попадает в сыворотку. Уровень лизоцимной активности в сыворотке крови собак выше, чем у кошек (Карпенко Л.Ю., Тиханин В.В., 1997). По данным Andronie V., Andronie J., 1995, концентрация лизоцима в сыворотке крови собак составляет 19,25 мкг/мл и превышает концентрацию лизоцима сыворотки крупного рогатого скота, овец, кур, свиней, норок. Показатели минерального обмена в плазме крови Клиническое значение : Кальций Пониженное содержание кальция наблюдается при гипопаратиреоидизме, нарушении всасывания кальция, недостатке витамина D, при рахите, почечной недостаточности. Повышенное содержание кальция отмечено при гиперпаратиреоидизме, гипертиреозе, злокачественных опухолях с метастазами в кости, при гипервитаминозе D. Опасным для жизни является увеличение содержания кальция выше 15 мг%. Фосфор Пониженное содержание фосфора наблюдается при нарушении всасывания в кишечнике, рахите, первичном гиперпаратиреоидизме. Повышенное содержание фосфора отмечено при передозировке витамина D, переломах костей, почечной недостаточности. При поражении почек увеличение содержания фосфора в крови является неблагоприятным прогностическим признаком. Железо. Пониженное содержание железа в сыворотке крови наблюдается при анемиях, а повышенное - при поражении паренхимы печени, при циррозах. Медь Повышенное содержание меди в сыворотке крови наблюдается при инфекционных болезнях в острой стадии, при гепатитах и лейкозе. Магний Повышение содержания магния в сыворотке крови наблюдается при уремии и гипотиреозе, а понижение - при тиреотоксикозе. Биохимические показатели при эндокринных нарушениях Кроме диабета, нарушение обмена веществ при котором рассмотрено выше, коротко остановимся на биохимических показателях при некоторых других эндокринных заболеваниях. Гиперфункция и гипофункция щитовидной железы. Нарушения функций щитовидной железы наблюдаются при опухолях, как у кошек, так и у собак. При этом у кошек они являются в основном доброкачественными и сопровождаются гиперфункцией железы, в то время как у собак 90% опухолей щитовидной железы инфекционной этиологии и сопровождаются признаками гипофункции. Гиперфункция щитовидной железы устанавливается на основе резкого повышения концентрации тироксина после его введения (нормальная концентрация тироксина в крови у кошек составляет 50 нмоль/л). Киле А.Х., 1994, практикующий ветеринарный врач, считает, что организм кошки способен регулировать норму гормона щитовидной железы независимо от длительного наличия йода в корме. Однако, как указывают Peterson M.E., Graves Т.К. (1992), гипертиреоз стал одним из наиболее частых заболеваний среднего возраста и пожилых кошек. При этом отмечается потеря массы тела кошки, несмотря на повышенный аппетит. Для диагностики используются самые различные биохимические методы. Тем не менее немецкими авторами (Schmidt, 1978) предлагается перечень обязательных методик для общего обследования состояния всех животных, а также у животных перед операцией. Этот перечень включает наряду с клиническим анализом крови, определение в крови содержания гемоглобина, сахара, мочевины, аланинаминотрансферазы, а также анализ мочи. При подозрении заболеваний отдельных органов также рекомендуется определенный набор биохимических показателей. Так, для диагностики заболеваний почек рекомендуется определять содержание в крови мочевины, креатинина, электролитов, а также делать анализ мочи. Для диагностики заболеваний поджелудочной железы этот набор включает определение уровня глюкозы в крови, определение активности амилазы, липазы, трипсина, химотрипсина. Для диагностики заболеваний печени рекомендуется определение в крови общего и прямого билирубина, активности аспартат- и аминотрансфераз, щелочной фосфатазы, гамма-глутамилтрансферазы, глутаматдегидрогеназы, а также определение в моче билирубина и уробилиногена.

Жожоба: Анализ Мочи В норме: Показатель Единицы Норма Количество мл/кг/день 24-41 Цвет желтый Прозрачность прозрачная Плотность г/мл 1. 0 15 - 1. 0 50 Белок мг/л 0-300 Глюкоза 0 Кетоновые тела 0 Креатинин г/л 1-3 Амилаза ед. Сомоги 50-150 Билирубин следы Уробилиноген следы pH единиц 5.0-7.0 Гемоглобин 0 Эритроциты 0-единицы Лейкоциты 0-единицы Цилиндры 0-единицы Исследуемый материал: Мочу могут собирать владельцы при мочеиспускании собак. Мочу кошек можно собрать из лотка, который предварительно чисто вымыт и ошпарен кипятком. Мочу собирают в чистую сухую стерильную стеклянную банку или стерильные шприцы. Можно использовать для этих целей специальные стерильные пластиковые контейнеры, которые продаются в аптеке. Также мочу может получить ветеринарный врач при постановке мочевого катетера или методом цистоцентеза. Условия хранения и доставки: Если невозможно доставить мочу в лабораторию в течение 30 минут, ее следует охладить до 4С и в течение 3 часов доставить в лабораторию. Физико-химические характеристики мочи. Цвет. Норма: у собак и кошек моча имеет соломенно-желтый цвет разной интенсивности. Цвет мочи меняется в зависимости от ее относительной плотности, суточного объема и присутствия различных красящих компонентов, поступающих в организм с пищей, лекарственными препаратами, витаминами. Например: - розовый — ацетилсалициловой кислотой, морковью, свеклой; - зеленовато-синий — метиленовой синькой; - коричневый — сульфамиламидами, активированным углем; - насыщенно желтый — рибофлавином, фурагином. В норме, чем интенсивней желтый цвет мочи, тем выше ее относительная плотность и наоборот. Концентрированная моча имеет более яркий цвет. Однако не исключено наличие значительного заболевания даже при нормальном цвете мочи. Когда цвет мочи может измениться? - При заболеваниях печени и желчного пузыря - цвет крепкого чая. - При гломерулонефрите - красноватый оттенок, цвет «мясных помоев». - После обильного питья - бесцветная. Ничего страшного в этом нет, если только это не постоянный признак. Если моча постоянно бесцветная или слабо-желтая, это симптом запущенной почечной болезни. - О склонности к образованию камней в почках говорит песочный осадок, если налить мочу в банку. - При воспалении мочевыводящих путей (уретрите, "Ссылка:цистите", пиелонефрите) - с хлопьями, мутная. Прозрачность. Норма: моча собак и кошек – прозрачная, допускается небольшое помутнение. Выраженное помутнение мочи может быть вызвано присутствием в ней эритроцитов, лейкоцитов, жира, эпителия, бактерий, значительного количества различных солей (уратов, фосфатов, оксалатов). Причины помутнения мочи выясняются при микроскопии осадка и с помощью химического анализа. Однако прозрачная моча еще не свидетельствует об отсутствии заболеваний мочеполовой системы. Относительная плотность. Норма: собаки – 1, 010 – 1, 025; кошки – 1, 015 – 1, 030. Относительную плотность мочи определяют рефрактометром. Измерение удельного веса мочи - это простой тест, позволяющий судить о способности почек концентрировать мочу и разводить мочу. Снижение концентрационной способности почек происходит одновременно со снижением других почечных функций. Для нормально функционирующих почек характерны широкие колебания удельного веса мочи в течение суток, что связано с периодическим приемом пищи, воды и потерей жидкости организмом (потоотделение, дыхание). Когда удельный вес может быть повышен? - Олигурия. - Большая потеря жидкости (длительная "Ссылка:рвота", диарея). - Малое употребление жидкости. - Внутривенное вливание маннитола, декстрана, рентгеноконтрастных средств. - Лекарства или их метаболиты в моче. - Гломерулонефрит, нефротический синдром. - Неконтролируемый сахарный диабет (при выделении глюкозы с мочой). - "Ссылка:Сердечная недостаточность", сопровождающаяся отеками. - Заболевания печени. Когда удельный вес может быть понижен? - Несахарный диабет (нефрогенный, центральный, идиопатический). - Хроническая почечная недостаточность. - Острое поражение почечных канальцев. - Полиурия (прием мочегонных, обильное питье). pH (кислотность). Норма: собаки, кошки (плотоядные) – рН 4, 5 – 8, 5 Почки выделяют из организма "ненужные" и задерживают необходимые вещества для обеспечения обмена воды, электролитов, глюкозы, аминокислот и поддержания кислотно-основного баланса. Реакция мочи - рН - в значительной мере определяет эффективность и особенности этих механизмов, она зависит от многих факторов: возраста, диеты, температуры тела, физической нагрузки, состояния почек и др. Наиболее низкие значения рН - утром натощак и наиболее высокие - после еды. При употреблении преимущественно мясной пищи - реакция более кислая, при употреблении растительной - щелочная. При стоянии мочи значение рН имеет тенденцию к увеличению вследствие образования аммония микроорганизмами (рН 9 свидетельствует о неправильном сохранении образца). Показания к назначению анализа: - мочекаменная болезнь (реакция мочи определяет возможность и характер образования камней: мочекислые камни чаще образуются при рН ниже 5, 5, оксалатные - при 5, 5 - 6, 0, фосфатные - при рН 7, 0 - 7, 8); - контроль специфической диеты (высокое и низкое содержания калия, натрия, фосфатов); - эндокринная патология; - заболевания почек; - терапия диуретиками. Когда повышается рН (рН > 7): - Метаболический и респираторный алкалоз. - Почечный канальцевый ацидоз. - Бактериальное расщепление мочевины при инфекциях мочевыделительной системы. - После приема растительной пищи. - Гиперкалиемия. - Хроническая почечная недостаточность. - В результате действия цитрата натрия, бикарбонатов, адреналина, альдостерона. - Гиперфункция паращитовидной железы. - Длительная рвота. - Новообразование органов мочеполовой системы. Когда снижается рН (рН < 5): - Метаболический и респираторный ацидоз. - Диета с высоким содержанием мясного белка. - Голодание. - Гипокалиемия. - Обезвоживание. - Сахарный диабет. - Выраженная диарея. Белок. Норма: у собак и кошек отсутствует или есть его следы. Протеинурия (появление в моче белка) может быть: 1. физиологическая (ортостатическая, переохлаждение, после повышенной физической нагрузки). Для физиологической протеинурии характерно содержание белка ниже, чем 0, 3 г/л. 2. патологическая. При повышенном содержании белка в моче говорят о патологической протеинурии, которая по преимущественному механизму возникновения подразделяется на: - клубочковую (гломерулонефрит, действие инфекционных и аллергических факторов, гипертоническая болезнь, декомпенсация сердечной деятельности); - канальцевую (амилоидоз, острый канальцевый некроз, интерстициальный нефрит); - преренальнаую (миеломная болезнь, некроз мышечной ткани, гемолиз эритроцитов); - постренальную (при циститах, уретритах, кольпитах). Протеинурия является частым неспецифическим симптомом патологии почек. Когда содержание белка повышается (протеинурия)? - Острые и хронические гломерулонефриты. - Острые и хронические пиелонефриты. - Воспалительные заболевания мочевых путей (цистит, уретрит). - Выраженная сердечная недостаточность. - Туберкулез почек. - Злокачественные опухоли мочевых путей. - Нарушенная абсорбция в почечных канальцах - Транзиторная протеинурия, связанная с физическими нагрузками, стрессом и т.д. - Ортостатическая перемежающаяся протеинурия. Глюкоза. Норма: у собак и кошек - 0, 0 – 1, 5 ммоль/л. Когда повышается уровень глюкозы (глюкозурия)? - Прием с пищей большого количества углеводов. - Беременность. - Тубулоинтерстициальные поражения почек. - Ожоги, тяжелые травмы. - Инфаркт миокарда. - Демпинг-синдром, синдром Кушинга. - Стероидный, почечный диабет. - Гипертиреоидизм. - Острый панкреатит. - Сахарный диабет. Билирубин. Норма: в моче собак и кошек - отсутствует Когда билирубин появляется в моче? - Повышенный распад гемоглобина (гемолитическая анемия, полицитемия, рассасывание массивных гематом). - Механическая желтуха, инфекции билиарной системы, нарушение функции печени (вирусный гепатит, хронический гепатит, цирроз печени). - В результате действия токсических веществ (органических соединений, инфекционных токсинов). - Вторичная печеночная недостаточность (сердечная недостаточность, опухоли печени). - Увеличение образования стеркобилиногена в желудочно-кишечном тракте (илеит, колит, обструкция кишечника). Уробилиноген. Норма: следы уробилиногена. Когда уровень уробилиногена повышен (уробилиногенурия)? При гемолитических состояниях: - гемолитическая анемия; - внутрисосудистый гемолиз (при гемотрансфузионных реакциях, инфекциях, укусах ядовитых змей), - рассасывание массивных гематом. - При поражении паренхимы печени: - вирусный гепатит; - хронический гепатит; - токсическое поражение печени; - рак печени и метастазы опухолей в печень. При заболеваниях кишечника: - энтероколиты; - продолжительные запоры; - кишечная непроходимость; - инвагинация; - усиленные гнилостные процессы в толстой кишке. Кетоновые тела. Норма: собаки и кошки – отсутствуют. Когда повышаются значение кетоновых тел (кетонурия)? Первичные кетонурии: - сахарный диабет; - кома и прекоматозные состояния; - острый панкреатит. Вторичные кетонурии: - тиреотоксикоз; - болезнь Иценко-Кушинга; гиперпродукция кортикостероидов (опухоль передней доли гипофиза или надпочечников); Гемоглобин. Норма: собаки, кошки - отсутствует. Гемоглобинурия характеризуется выделением мочи красного или темно-бурого (черного) цвета, дизурией. Гемоглобинурию необходимо отличать от гематурии, алкаптонурии, меланинурии, порфирии. При гемоглобинурии эритроциты в осадке мочи отсутствуют, выявляется анемия с ретикулоцитозом и повышение уровня непрямого билирубина в сыворотке крови. Когда в моче появляется гемоглобин или миоглобин (гемоглобинурия)? - Гемолитическая анемия. - Тяжелые отравления (сульфаниламидами, фенолом, анилиновыми красителями, - После эпилептического припадка. - Переливание несовместимой группы крови. - Пироплазмоз. - Сепсис. - Тяжелые травмы. Микроскопии мочевого осадка. В мочевом осадке различают организованный осадок (клеточные элементы, цилиндры, слизь, бактерии, дрожжевые грибки) и неорганизованный (кристаллические элементы). Эритроциты. Норма: собаки, кошки - 1 – 3 эритроцита в поле зрения. Всё, что выше - это гематурия. Выделяют: - макрогематурию (когда цвет мочи изменён); - микрогематурию (когда цвет мочи не изменён, а эритроциты обнаруживаются только под микроскопом). В мочевом осадке эритроциты могут быть неизменённые и изменённые. Появление в моче измененных эритроцитов имеет большое диагностическое значение, т.к. они чаще всего имеют почечное происхождение. Неизменённые эритроциты более характеры для поражения мочевыводящих путей (мочекаменная болезнь, цистит, уретрит). Когда количество эритроцитов увеличивается (гематурия)? - Мочекаменная болезнь. - Опухоли мочеполовой системы. - Гломерулонефрит. - Пиелонефрит. - Инфекционные заболевания мочевого тракта (цистит, туберкулез). - Травма почек. - Отравление производными бензола, анилина, змеиным ядом, антикоагулянтами, ядовитыми грибами. Лейкоциты. Норма: собаки, кошки - 0–6 лейкоцитов в поле зрения. Когда количество лейкоцитов возрастает (лейкоцитурия)? - Острый и хронический гломерулонефрит, пиелонефрит. - Цистит, уретрит, простатит. - Камни в мочеточнике. - Тубулоинтерстициальный нефрит. Эпителиальные клетки. Норма: собаки и кошки – единичные или отсутствуют. Эпителиальные клетки имеют различное происхождение: - клетки плоского эпителия (смывается ночной мочой с наружных половых органов); - клетки переходного эпителия (выстилают слизистую оболочку мочевого пузыря, мочеточников, лоханок, крупных протоков предстательной железы); - клетки почечного (тубулярного) эпителия (выстилают почечные канальцы). Когда повышается количество эпителиальных клеток ? Повышение клеток плоского эпителия существенного диагностического значения не имеет. Можно предположить о неправильной подготовке пациента к сбору анализа. Повышение клеток переходного эпителия: - интоксикации; - непереносимость наркоза, лекарственных препаратов, после операций; - желтухи различной этиологии; - мочекаменная болезнь (в момент прохождения камня); - хронический цистит; Появление клеток почечного эпителия: - пиелонефрит; - интоксикации (прием салицилатов, кортизона, фенацетина, препаратов висмута, отравление солями тяжелых металлов, этиленгликолем); - тубулярный некроз; Цилиндры. Норма: собаки и кошки – отсутствуют. Появление цилиндров (цилиндрурия) является симптомом поражения почек. Когда и какие цилиндры появляются в общем анализе мочи (цилиндрурия)? Гиалиновые цилиндры встречаются при всех органических заболеваниях почек, количество их зависит от тяжести состояния и уровня протеинурии. Зернистые цилиндры: - гломерулонефрит; - пиелонефрит; - рак почек; - диабетическая нефропатия; - инфекционный гепатит; - остеомиелит. Восковидные цилиндры свидетельствуют о тяжелом поражении почек. Лейкоцитарные цилиндры: - острый пиелонефрит; - обострение хронического пиелонефрита; - абсцесс почек. Эритроцитарные цилиндры: - инфаркт почек; - эмболия; - острый диффузный гломерулонефрит. Пигментные цилиндры: - преренальная гематурия; - гемоглобинурия; - миоглобинурия. Эпителиальные цилиндры: - острая почечная недостаточность; - тубулярный некроз; - острый и хронический гломерулонефрит. Жировые цилиндры: - хронический гломерулонефрит и пиелонефрит осложненный нефротическим синдромом; - липоидный и липоидно-амилоидный нефроз; - диабетическая нефропатия. Бактерии. В норме моча в мочевом пузыре стерильна. Выявление бактерий в анализе мочи более 50000 в 1 мл говорит об инфекционном поражении органов мочевыделительной системы (пиелонефрит, уретрит, цистит и т.д.). Определить вид бактерий можно только с помощью бактериологического исследования. Дрожжевые грибки. Обнаружение дрожжей рода Кандида свидетельствует о кандидамикозе, возникающего чаще всего в результате нерациональной антибиотикотерапии, приеме иммуносупрессоров, цитостатиков. Определение вида грибка возможно только при бактериологическом исследовании. Слизь. Слизь выделяется эпителием слизистых оболочек. В норме отсутствует или присутствует в моче в незначительном количестве. При воспалительных процессах в нижних отделах мочевыводящих путей содержание слизи в моче повышается. Кристаллы (неорганизованный осадок). Моча - это раствор различных солей, которые могут при стоянии мочи выпадать в осадок (образовывать кристаллы). Наличие тех или иных кристаллов солей в мочевом осадке указывает на изменение реакции в кислую или щелочную сторону. Избыточное содержание солей в моче способствует образованию камней и развитию мочекаменной болезни. Когда и какие в общем анализе мочи появляются кристаллы? - Мочевая кислота и ее соли (ураты): в норме могут встречаться у далматинов и английских бульдогов, у собак других пород и кошек связаны с печеночной недостаточностью и поротосистемными анастамозами. - Трипельфосфаты, аморфные фосфаты: часто встречаются в слабокислой или щелочной моче у здоровых собак и кошек; могут быть связаны с циститами. Оксалат кальция: - тяжелые инфекционные заболевания; - пиелонефрит; - сахарный диабет; - отравление этиленгликолем; Цистин: - цирроз печени; - вирусный гепатит; - состояние печеночной комы - Билирубин: могут быть у здоровых собак с концентрированной мочой или вследствие билирубинурии.

Misha: Жожоба спасибо большое за информацию



полная версия страницы